Информация к новости
  • Просмотров: 4307
  • Автор: sulicompany
  • Дата: 16-11-2012, 03:09
 (голосов: 0)
16-11-2012, 03:09

Гострота зору і її визначення

Категория: Гуманитарий » Медицина


Одна з основних функцій ока - гострота зору, або здатність розпізнавання мінімальних за розміром об'єктів на максимальній відстані. Вважається, що добре бачить людина, яка може з відстані 50 м порахувати пальці на руці. При цьому кут між сітківкою ока і сторонами пальця має ширину, рівну 1 хвилині. Така здатність - бачити під кутом зору, рівним 1 хвилині, - називається одиницею (1,0), або, як іноді дуже спрощено кажуть, стовідсотковим зором.
При розгляданні предметів на однаковій відстані гострота зору тим вище, чим меншого розміру об'єкти вдається розглянути. Тобто гострота зору тим вище, ніж на більшій відстані людина може побачити предмети однакового розміру. Зазвичай тести для перевірки гостроти зору поміщаються на відстані 5 м. Найчастіше для цих цілей використовується таблиця Сивцева-Головіна. Якщо розглядати її з відстані 5 м, то гостроті зору, рівній одиниці, відповідає чітке бачення десятого зверху строчки.
Якщо людина бачить знаки тільки першої стрічки, це відповідає зору, зниженим у 10 разів, тобто 0,1. При визначенні за таблицею Сивцева-Головіна з п'ятиметрового відстані гострота зору при баченні кожного наступного ряду букв вище на 0,1. Так, якщо дитина розрізняє лише букви третього ряду, гострота його зору дорівнює 0,3. У таблицях замість літер можуть бути кільця різної величини з розривом, по розрізненню якого судять про гостроту зору.
Для обстеження дітей, які не знають букви, широко поширена таблиця Орлової з малюнками. Перед тим як визначати зір у такої дитини, слід підвести його до таблиці і перевірити, чи правильно він називає малюнки. При цьому необхідно враховувати, що увага дітей швидко виснажується.
Зорові функції дитячих очей мають тривалий період дозрівання. Для дітей трьох років гострота зору 0,2-0,3 може вважатися нормальною; для чотирирічних вона дорівнює 0,6, а на час вступу до школи гострота зору дитини досягає 0,7-0,8. Якщо дитина не здатна розрізняти з відстані, рівного 5 м, перший рядок таблиці, тобто його зір менше 0,1, тоді слід показувати йому пальці з різної відстані. Здатність вважати пальці з відстані кожного метра розцінюється як 0,02: рахує пальці з одного метра - 0,02, з двох - 0,04, з трьох - 0,06, з чотирьох - 0,08. Якщо ж у дитини немає предметного зору і він не здатний розрізняти пальці, а бачить тільки руку у свого обличчя - гострота його зору дорівнює 0,001. Якщо дитина не розрізняє навіть світло, його зір дорівнює нулю (0), якщо ж є светоощущеніє, гострота зору розцінюється як 1.
Як визначити, чи бачить немовля? Для цього треба перевірити, чи реагує його зіницю на спрямований на нього яскраве світло електричного ліхтарика. У віці одного місяця дитина зазвичай стежить за рухомими на відстані 20-40 см від його очей предметами. До трьох-чотирьох місяців він вже бачить більш віддалені від нього предмети, а в чотири-шість місяців немовля зорово реагує на знайомих йому осіб. Якщо малюк не бачить того, що бачать інші діти його віку, батьки повинні показати його дитячого офтальмолога.
Коли перевіряють окремо зір кожного ока, інший очей повинен бути прикритий.
Неоднакова реакція на вимикання правого і лівого ока означає різницю в їх гостроті зору.
Важливим, але не єдиною умовою хорошого зору є необхідність того, щоб йдуть від предметів промені з'єдналися точно на сітківці. Це можливо при відповідності довжини очі і сили його оптики - рефракції. Відповідність довжини і оптики ока називається емметропіей, нерозмірність - аметропій.
Якщо око маленького розміру або оптика слабка, паралельні промені зійдуться лише позаду сітківки, а зображення на ній буде розмитим. Чим ближче до такого віч спостережуваний їм об'єкт, тим промені від нього зійдуться далі від сітківки і тим гірше бачить людина зі слабкою рефракцією. Так як він краще бачить далекі предмети, ніж близькі, його називають далекозорим.
У деяких довжина очі занадто велика або сила його заломлюючої оптики занадто сильна, тому паралельні промені від далеких предметів зійдуться в оці, не встигнувши досягти сітківки. На сітківці можуть зібратися тільки розходяться промені від близько розташованих об'єктів. Тому така рефракція називається короткозорістю - міопією. Компенсувати зір при короткозорості, розводити промені і робити рефракцію слабкіше можуть поставлені перед оком «мінусові» скла. При далекозорості на сітківці могли б з'єднатися промені, що мають сходящееся напрям ще до потрапляння в око. Але в природі таких променів немає.
Збираються промені можуть бути створені штучно - приставленням до ока опуклого «плюсового» скла. На малюнку показана зміна ходу променів при знаходженні стекол перед очима з різними видами невідповідною рефракції. Око в деякій мірі сам може змінювати свою заломлюючу силу при розгляданні предметів, що знаходяться на різній відстані. Це можливо завдяки тому, що змінюється кривизна, а отже, і заломлююча сила кришталика.
Таке пристосування (фокусування) очі до бачення на різній відстані називається акомодацією.
Якщо дитина погано бачить далеко лежачі предмети, а при приставлення перед оком мінусових стекол зір його поліпшується, він, ймовірно, короткозорий. Далекозорий ж дитина, завдяки напрузі своєї акомодації, із зором вдалину справляється частіше. А ось довго розглядаючи близькі предмети, він може швидко втомлюватися, оскільки його акомодації не вистачає для зведення на сітківці дуже променів, що розходяться. Якщо при погляді дитини вдалину приставление до ока опуклого скла не погіршує його зір, не створює цим штучно короткозорість, то ймовірно, дитина далекозорий. Крім таких простих, але суб'єктивних методів, що залежать від відповідей досліджуваного, існують і об'єктивні способи визначення рефракції, які може застосувати тільки лікар.
Правильно визначити рефракцію і відповісти на питання про те, чи потрібні дитині окуляри, може лише лікар-офтальмолог.